¿Por qué se ponen tan gordas las venas de los brazos?

Para poder realizar la diálisis con riñón artificial es necesario que la punción que

realicemos en una vena nos dé un flujo de 300 ml/min, lo cual es imposible porque el

flujo venoso es muy pequeño. Para ello, se une una arteria con una vena, de manera

que al pinchar la vena recibimos el flujo arterial. Este flujo arterial es mucho más

grande y, al mismo tiempo, tiene mucha más presión, razón por la cual se dilata la

pared venosa.

¿Puedo dializarme en mi casa?

La diálisis domiciliaria fue una técnica que se desarrolló ampliamente en las décadas

de 1970-1980, cuando no existían centros de diálisis. Obviamente, la diálisis peritoneal

se realiza en el domicilio. El riñón artificial también puede realizarse en el domicilio

y es una técnica que ha demostrado ser extraordinariamente eficaz. Para ello, es

necesario un curso de aprendizaje en el centro hospitalario

¿Qué opción de diálisis es la mejor?

Depende de las circunstancias sociales y personales de cada paciente. Tanto la

hemodiálisis, o riñón artificial, como la diálisis peritoneal han demostrado ser

técnicas muy eficaces.

 

Y si no me dializo, ¿qué pasará?

Si una persona que precisa diálisis no se dializa, evolucionará progresivamente

hacia la uremia terminal, falleciendo sin remedio en el término de semanas o

algunos meses.

¿Cómo funciona un riñón artificial?

El riñón artificial consta fundamentalmente de una máquina, que es una bomba

que hace progresar la sangre hacia el filtro y una serie de bombas que también

hacen progresar el agua pura de diálisis unida a un concentrado con sustancias

necesarias. Este líquido va hacia el filtro y se calienta. Existen una serie de  

elementos de seguridad para que todo funcione correctamente. En el filtro se

ponen en contacto, a través de la membrana, la sangre impulsada por la bomba

y el líquido de diálisis enviado por el monitor, produciéndose el intercambio de

sustancias tóxicas hacia el líquido y necesarias desde el líquido hacia la sangre

(bicarbonato, calcio, etc.).

Los objetivos dietéticos para estos pacientes son:

1. • Prevenir los déficit nutricionales y procurar un buen estado nutricional, aportando suficientes proteínas.
2. • Mantener las cifras de glucemia dentro de los parámetros normales.
3. • Coordinar el horario de las comidas con el ejercicio físico, la medicación para la Diabetes y la sesión de diálisis.
4. • Proporcionar la energía suficiente a través de grasas e hidratos de carbono complejos, estos últimos deben suponer la base de su alimentación.
5. • Evitar los hidratos de carbono simples y los de alto índice glucémico.
6. • Limitar la ingesta de sodio para controlar hipertensión, la sed y evitar el edema.
7. • Controlar la ingesta de potasio para evitar posibles complicaciones.
8. • Controlar la ingesta de líquidos para evitar la excesiva ganancia de peso entre las sesiones de diálisis por su acumulación.
9. • Limitar la ingesta de fósforo y procurar una buena ingesta de calcio.

alimentos que contiene potasio y fosoforo en dializados

1. • Leche y lácteos: 1⁄2 -1 ración al día. Lo más recomendable es de medio vaso de leche o 1 yogur para controlar el fósforo de la dieta. El tipo de leche más adecuada es la semidesnatada, ya que de esta manera reducimos la ingesta de grasa animal.
2. • Frutas: 1 ración al día. Estos pacientes pueden tomar 2 piezas medianas de fruta al día, eligiendo las que tienen poco contenido en potasio como la pera o la manzana. Está contraindicada la fruta en almíbar por la cantidad de azúcar que llevan en su preparación.
3. • Verduras: 1 ración al día. A todas las verduras hay que aplicarles la técnica del remojo y doble cocción para reducir al máximo la cantidad de potasio de estos alimentos.
4. • Azúcares y dulces: sólo en ocasiones especiales. Estos son los alimentos más contraindicados en estos pacientes, ya que la ingesta de estos alimentos les produce una elevación de los niveles de glucosa en sangre, provocándoles numerosas complicaciones propias de la Diabetes.
5. • Féculas y cereales: 5-6 raciones al día. El paciente diabético en hemodiálisis puede comer la misma cantidad de pasta y arroz que el paciente no diabético. Controlar la cantidad de pan para reducir la ingesta de fósforo.
6. • Legumbres: 1 vez por semana. Es conveniente combinarlas con arroz o patata para conseguir una proteína de alto valor biológico. Al igual que a las verduras hay que aplicarles el remojo y la doble cocción para eliminar gran parte del potasio de su composición.
7. • Carnes, huevos y pescados: 2 raciones al día. Es recomendable que en comida y cena haya presencia de estos alimentos para asegurar un adecuado consumo proteínico. Las carnes deben ser magras, eliminando toda la grasa visible de las mismas, eligiendo preferiblemente las carnes blancas como el pollo o pavo. En referencia a los pescados nos tenemos que decantar por los blancos, ya que éstos tienen menos cantidad de fósforo
8. • Grasas y aceites: 7 raciones al día. La fuente más adecuada de este grupo es el aceite de oliva, ya que provoca efectos benefi ciosos sobre los niveles de colesterol de nuestro organismo, disminuyendo así el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.